Rejnoov sindrom: zašto prsti pobele na hladnoći

Izvadite nešto iz zamrzivača ili izađete napolje po hladnom jutru, a jedan ili više prstiju naglo pobele i utrnu. Kod Rejnoovog sindroma mali krvni sudovi preterano se stegnu na hladnoći ili pod stresom. Zaštita od hladnoće mnogima pomaže, ali promena boje koja ne prolazi, ranice ili jak bol zahtevaju pregled.

Kako izgleda Rejnoov sindrom

Prsti mogu prvo postati beli, zatim plavičasti, a pri zagrevanju crveni, uz peckanje ili pulsiranje. Promena se često jasno razlikuje od boje okolne kože. Ne mora svaki napad izgledati isto niti pokazati sve tri boje. Mogu biti zahvaćeni i nožni prsti.

Uobičajena hladnoća šaka nije dovoljna da se zaključi da je u pitanju Rejno. Više govori ponavljanje napada: šta im prethodi, koji prsti menjaju boju i šta se dešava kada se zagrejete. Nazivi Rejnoov fenomen i Raynaudov sindrom odnose se na istu grupu tegoba. NIAMS: simptomi i oblici Rejnoovog fenomena.

Nemojte namerno držati ruke u hladnoj vodi da biste „proverili cirkulaciju“. Ako se napad sam javi, fotografija i kratka beleška korisnije su za razgovor s lekarom od pokušaja da ga izazovete ponovo.

Primarni i sekundarni oblik: zašto je razlika bitna

Primarni Rejnoov fenomen javlja se bez prepoznate osnovne bolesti. Češći je kod mlađih osoba, naročito žena, i često ostaje blag. Sekundarni oblik povezan je sa drugim stanjem ili spoljnim uticajem i može zahtevati pažljivije praćenje.

Među mogućim vezama su bolesti vezivnog tkiva, pojedini lekovi, ranije povrede i dugotrajan rad vibracionim alatima. Jedna od bolesti uz koju se Rejno može javiti jeste sklerodermija. To, međutim, ne znači da osoba kojoj prsti pobele ima sklerodermiju: većina slučajeva Rejnoovog fenomena pripada primarnom obliku. Mayo Clinic: uzroci i faktori rizika.

Na pregledu zato pomenite i tegobe koje naizgled nemaju veze sa hladnoćom: oticanje prstiju, zatezanje kože, bolove u zglobovima, osip ili slabost mišića. Ne treba sami da ih povezujete u dijagnozu; važno je da lekar dobije celu sliku.

Šta uraditi kada prsti pobele i utrnu

Prekinite kontakt s hladnoćom i pređite u topliji prostor. Zagrejte i telo, ne samo vrhove prstiju: obucite dodatni sloj i sklonite mokru odeću ako je imate.

• Stavite šake pod pazuhe ili ih polako zagrevajte prijatno toplom, ne vrućom vodom.
• Nežno pomerajte prste, bez snažnog stiskanja i forsiranja.
• Ako je napadu prethodio stres, usporite disanje i dajte sebi nekoliko mirnih trenutaka.

Nemojte pokušavati da ubrzate stvar prislanjanjem utrnulih prstiju na vrelu grejalicu. Cilj je postepeno zagrevanje, ne što jači osećaj toplote. Američki koledž za reumatologiju: praktične mere tokom napada.

Ako boja i osećaj ne počinju da se vraćaju uprkos zagrevanju, naročito uz jak bol, potrebna je hitna procena. Ne nastavljajte satima sa kućnim pokušajima.

Male promene koje olakšavaju hladne dane

Rukavice imaju više smisla pre izlaska iz kuće nego tek kada se prsti ukoče na stanici. U torbi držite suv par, a za vađenje smrznute hrane koristite zaštitnu rukavicu. Ako vas na poslu hladi klima, dodatni sloj odeće može biti praktičniji od neprestanog trljanja šaka.

Ne zaboravite stopala. Birajte toplu obuću koja ne steže i čarape u kojima ostajete suvi. Kod kuće obratite pažnju i na ispucalu kožu: redovna nega hidratantnom kremom čuva kožnu barijeru, ali krema nije terapija za suženje krvnih sudova.

Pušenje pogoršava cirkulaciju. Previše kofeina nekima može pokrenuti tegobe, pa vredi pratiti da li se napadi ponavljaju posle više kafa ili energetskih napitaka. Redovno kretanje i načini opuštanja takođe mogu pomoći. NHS: život sa Rejnoovim fenomenom.

Kada zakazati pregled, a kada ne čekati

Javite se izabranom lekaru ako se napadi ponavljaju, ometaju posao ili postaju jači. Pregled je posebno bitan kada se tegobe prvi put jave posle tridesete godine, zahvataju samo jednu stranu ili ih prate drugi simptomi. Sam uzrast ne određuje dijagnozu, ali jeste podatak koji menja procenu.

Ne čekajte redovan termin ako prst ostaje beo ili plav uprkos zagrevanju, veoma boli, pojavila se ranica, infekcija ili koža potamni. Takve promene mogu značiti da je dotok krvi ozbiljnije ugrožen. MedlinePlus: znaci za obraćanje lekaru.

Ako se, umesto prolazne promene boje prstiju, naglo jave slabost cele ruke, spušten ugao usana ili otežan govor, tražite hitnu pomoć. To nije tipičan napad Rejnoovog sindroma; o drugim uzrocima pišemo u tekstu o trnjenju desne i leve ruke.

Koje analize i preglede lekar može predložiti

Ne postoji jedna analiza krvi koja sama potvrđuje Rejnoov sindrom. Razgovor i pregled dolaze prvi. Zapišite kada su napadi počeli, koliko traju, koje prste zahvataju i da li se javljaju pri hladnoći, stresu ili radu određenim alatom. Ponesite spisak lekova, uključujući preparate protiv prehlade.

Kapilaroskopija je pregled sitnih krvnih sudova uz koren nokta pomoću uvećanja. Može pomoći u razlikovanju primarnog i sekundarnog oblika. Ako postoje razlozi za sumnju na pridruženu bolest, lekar bira odgovarajuće analize, na primer ANA antitela ili TSH za funkciju štitaste žlezde. Nalazi se tumače zajedno sa simptomima, ne izdvojeno. NIAMS: dijagnoza i ispitivanje.

Ultrazvuk krvnih sudova nekad je potreban kada pregled ukazuje na drugi problem s protokom krvi. Nije svakom pacijentu potreban isti paket ispitivanja, niti je korisno naručivati sve analize unapred.

Kada su potrebni lekovi

Ako zaštita od hladnoće nije dovoljna, lekar može predložiti lek koji širi krvne sudove, poput nifedipina. Izbor zavisi od učestalosti i težine napada, drugih bolesti i postojeće terapije. Kod sekundarnog oblika leči se i osnovni uzrok.

Pojedini lekovi mogu pogoršati tegobe, uključujući neke beta-blokatore i preparate protiv zapušenog nosa. Ne prekidajte propisanu terapiju samostalno: pitajte lekara ili farmaceuta da proveri konkretan preparat. Gelovi za mišiće i suplementi za zglobove nisu zamena za lečenje poremećaja protoka krvi.

Najčešća pitanja

Da li su hladne ruke uvek Rejnoov sindrom?

Ne. Hladne šake bez prepoznatljivih napada promene boje mogu imati druga objašnjenja. Ako su tegobe uporne, pregled je korisniji od zaključivanja samo na osnovu osećaja hladnoće.

Može li Rejno da se javi i leti?

Može. Zamrzivač, hladna voda i nagli prelazak u snažno klimatizovan prostor mogu pokrenuti napad bez obzira na godišnje doba.

Da li stres može da izazove bele prste?

Može biti okidač kod osoba sa Rejnoovim fenomenom. To nije razlog da se uporna promena boje, bol ili ranica pripišu samo nervozi.

Da li postoji prirodni lek za Rejnoov sindrom?

Zaštita od hladnoće, prestanak pušenja i prepoznavanje okidača imaju praktično mesto u kontroli simptoma. Biljni preparat ne treba da zameni pregled, naročito kada se napadi pogoršavaju ili koža oštećuje.